脂蛋白高通常指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或载脂蛋白B（ApoB）等脂蛋白水平升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素，与心脑血管疾病风险密切相关。
1.低密度脂蛋白胆固醇升高：
低密度脂蛋白胆固醇被称为"坏胆固醇"，其水平升高会导致胆固醇在血管壁沉积，形成斑块。研究表明，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加约20%。
2.高密度脂蛋白胆固醇降低：
高密度脂蛋白胆固醇是"好胆固醇"，负责将外周组织多余胆固醇转运回肝脏代谢。其水平降低会削弱血管保护作用，增加心血管疾病风险。
3.脂蛋白(a)升高：
脂蛋白(a)水平受遗传因素影响较大，不受饮食控制，是独立的心血管疾病危险因素。有研究显示，脂蛋白(a)每升高100nmol/L，冠心病风险增加20%~40%。
4.混合型脂蛋白异常：
部分人群同时存在LDL-C升高和HDL-C降低，这种混合型异常更易加速动脉粥样硬化进程，需更积极的干预措施。
对于脂蛋白升高的干预，首先应改善生活方式，包括减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、规律运动和控制体重。若通过生活方式干预后脂蛋白水平仍不达标，需在医生指导下考虑药物治疗。特殊人群如糖尿病患者、有早发心脑血管疾病家族史者，需更加严格控制脂蛋白水平。
