白蛋白是由肝脏合成的血浆蛋白,主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输激素/药物/脂肪酸等物质、参与抗氧化及免疫调节,在低蛋白血症、肝硬化腹水、烧伤等情况下可用于补充治疗。

维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,当血浆白蛋白水平降低(如慢性肝病、肾病综合征),易引发组织水肿、腹水等症状,补充白蛋白可有效改善血管内水分滞留问题。
物质运输功能:白蛋白能结合并运输多种内源性物质(如胆红素、甲状腺激素)和外源性药物(如化疗药、抗凝剂),其浓度变化可能影响药物代谢动力学,需在临床监测中注意药物相互作用。
抗炎与免疫调节:白蛋白可通过结合炎症介质(如活性氧)、抑制中性粒细胞过度激活,减轻组织损伤;在严重感染时,低白蛋白水平与不良预后相关,补充治疗可降低感染风险。
特殊人群注意事项:老年患者因肝肾功能衰退,白蛋白合成及清除能力下降,需谨慎使用;孕妇、哺乳期女性应优先通过饮食(如鸡蛋、牛奶)维持正常水平,仅在严重低蛋白血症时遵医嘱补充;糖尿病患者若合并肾病,需控制蛋白质摄入总量,避免加重肾脏负担。
临床应用规范:白蛋白制剂主要用于治疗肝硬化腹水、严重烧伤、大手术失血等导致的低血容量休克,使用需严格评估适应症,避免健康人滥用。肾功能不全患者需监测血肌酐及尿量,防止电解质紊乱。



