叶酸是一种水溶性B族维生素，参与人体细胞代谢与DNA合成，尤其对孕妇预防胎儿神经管缺陷至关重要，也在同型半胱氨酸代谢、红细胞生成等方面发挥关键作用。
1.孕妇与备孕人群
叶酸对胎儿神经管发育（如脊柱裂、无脑儿）预防效果明确，研究证实孕前3个月至孕早期每日补充0.4mg可降低缺陷风险。特殊人群如糖尿病、肥胖或有神经管缺陷家族史者，需遵医嘱增加剂量。
2.心脑血管健康维护
高同型半胱氨酸血症是心脑血管病独立危险因素，叶酸与维生素B6、B12协同降低其水平，降低中风风险。高血压患者补充叶酸可减少卒中复发，尤其合并高同型半胱氨酸者获益显著。
3.儿童生长发育
婴幼儿期叶酸参与造血与神经系统发育，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血、认知发育迟缓。建议婴幼儿辅食添加富含叶酸的食物（如绿叶菜、豆类），低龄儿童需避免过量补充，特殊情况遵医嘱。
4.特殊疾病与治疗
恶性贫血、慢性溶血性贫血患者需长期补充叶酸；长期使用抗癫痫药（如丙戊酸钠）者，建议额外补充以预防叶酸缺乏。肾功能不全患者需监测血药浓度，避免过量蓄积。
5.食物来源与补充建议
天然叶酸广泛存在于深绿色蔬菜、柑橘类水果、动物肝脏中，烹饪时需避免过度加热。合成叶酸（如叶酸片）生物利用度更高，适合饮食摄入不足者。普通成人每日推荐量0.4mg，特殊人群需遵医嘱调整。
