室上速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，急性发作可通过刺激迷走神经或药物（如腺苷）终止，长期预防需结合生活方式调整及药物（如β受体阻滞剂）或射频消融术。
一、急性发作终止
1.迷走神经刺激法：如Valsalva动作（深吸气后屏气用力呼气）、颈动脉窦按摩（需注意禁忌）、冰水敷面等，适用于无器质性心脏病者。
2.药物干预：首选腺苷（快速起效但半衰期短），或β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米），需在医生指导下使用。
二、长期预防策略
1.生活方式调整：避免诱发因素（如过度疲劳、咖啡因、情绪激动），规律作息，控制体重，戒烟限酒。
2.药物治疗：β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂等可减少发作频率，适用于发作频繁或药物敏感者。
3.射频消融术：通过导管消融异常电传导路径，治愈率高，适用于药物效果不佳、发作频繁影响生活质量者。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预（如刺激迷走神经），避免使用可能影响心脏传导的药物，需由儿科心内科医生评估。
2.孕妇：药物选择需权衡利弊，首选物理方法，必要时在产科医生指导下用药。
3.老年或合并基础疾病者：需综合评估心脏功能，优先选择副作用小的药物，射频消融需排除严重基础疾病。
四、紧急情况处理
若发作持续超过30分钟、伴随胸痛/呼吸困难/晕厥，或频繁发作（每周≥2次），应立即就医，避免延误病情。
