血压高压150mmHg、低压90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），需结合具体情况判断是否用药。若首次发现且无其他疾病，可先通过生活方式干预3个月；若持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病等，建议在医生指导下用药。
1.无其他疾病且首次发现：先进行为期3个月的非药物干预，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、保持规律作息。多数轻度高血压患者通过上述措施可使血压降至正常范围。
2.合并糖尿病或心脑血管疾病：此类人群需立即启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等（具体用药需医生根据个体情况开具）。同时严格控制血压目标值（＜130/80mmHg），并定期监测血糖、血脂等指标。
3.血压持续升高或波动大：若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，或短期内血压明显升高（如收缩压＞160mmHg），应及时就医，由医生评估是否需要药物治疗。
4.特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）若血压控制在150/90mmHg以下即可，避免血压过低导致脑供血不足；妊娠期高血压患者需在医生指导下用药，禁用影响胎儿发育的降压药；肾功能不全患者优先选择对肾脏影响小的降压药物。
重要提示：高血压治疗需个体化，切勿自行停药或调整剂量。建议定期测量血压并记录，就诊时携带数据供医生参考。
