高血糖治疗需结合血糖水平、个体情况及并发症风险综合干预,核心策略为饮食控制、规律运动、血糖监测及药物治疗(必要时),目标将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。

饮食控制:每日主食量控制在150~250g(根据活动量调整),优先选择全谷物、杂豆类,减少精制糖及高GI食物(如白面包、糕点),每日蛋白质摄入占总热量15%~20%,脂肪以不饱和脂肪为主,每日膳食纤维≥25g。
规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动前后监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。
血糖监测:1型糖尿病或血糖波动大的患者每日监测4~7次(空腹、三餐后2小时、睡前),2型糖尿病患者每周至少3天监测空腹及餐后血糖,目标值:空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<7.0%。
药物治疗:2型糖尿病优先使用二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,特殊人群(如孕妇、老年人)用药需个体化调整,避免低血糖风险。
特殊人群注意事项:孕妇需严格控制空腹血糖(3.3~5.3mmol/L),优先非药物干预;老年患者避免过度严格控糖,防止低血糖;合并肾病者需低蛋白饮食,调整药物排泄途径。



