主动脉壁钙化是指主动脉壁内钙盐异常沉积，常见于中老年人，尤其与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病相关。通过影像学检查可发现，是血管老化或疾病进展的表现之一。
按病因分类：
1.动脉粥样硬化相关钙化：最常见，多因脂质代谢异常、血管内皮损伤导致脂质沉积，逐渐形成斑块并继发钙化，常见于主动脉弓及降主动脉。
2.退行性钙化：随年龄增长，血管结构自然老化，钙盐沉积于血管壁中层，多见于65岁以上人群，通常无明显症状。
3.炎性钙化：慢性感染（如梅毒、结核）或自身免疫性疾病引发血管炎症，导致局部钙盐沉积，需结合病史鉴别。
按部位分类：
1.升主动脉钙化：多与高血压、主动脉瓣病变相关，可能影响心脏泵血功能；
2.降主动脉钙化：常见于长期吸烟、高脂血症患者，易引发主动脉夹层风险；
3.腹主动脉钙化：与外周血管疾病并发，可能导致下肢缺血症状。
特殊人群注意事项：
老年人群：年均体检时应加做血管超声，监测钙化进展，控制血压、血脂；
糖尿病患者：需严格控糖，避免血糖波动加速血管损伤；
孕妇：较少出现生理性钙化，若突发高血压、蛋白尿，需警惕子痫前期相关血管病变；
儿童：罕见，若出现需排查先天性血管发育异常或遗传代谢病（如马方综合征）。
干预原则：
非药物：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒；
药物：若合并高血压、高血脂，可在医生指导下使用降压药、他汀类药物；
定期复查：每1~2年行血管影像学检查，评估钙化进展。
