慢性乙型肝炎治疗以长期抗病毒治疗为核心，结合定期监测、生活方式管理及个体化方案，目标是抑制病毒复制、减轻肝损伤、降低肝硬化及肝癌风险。
抗病毒治疗为核心
临床一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等，需长期规范服用，不可自行停药或减量，以最大限度抑制HBV复制，减少病毒反弹风险。
定期监测与病情评估
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时通过FibroScan检测肝纤维化程度，动态评估疗效及病情进展，及时调整治疗方案。
生活方式科学管理
严格戒酒，避免使用肝毒性药物（如部分抗生素、中药）；饮食以高蛋白、低脂、富含维生素为主，避免高脂高糖饮食；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力。
特殊人群个体化方案
孕妇：需在医生指导下选择妊娠安全性药物（如替诺福韦），优先避免妊娠早期用药；
老年人：合并基础疾病者需注意药物相互作用，优先选择低耐药风险方案；
合并HIV/HCV感染者：需联合抗病毒治疗，避免单一药物耐药；
肝硬化/肝衰竭患者：尽早转诊肝病专科，评估肝移植指征或特殊抗病毒方案。
长期管理目标与预防
治疗目标为持续抑制病毒、实现肝功能正常，延缓肝纤维化进展，降低肝癌发生率。患者需坚持规范治疗，配偶及家庭成员应接种乙肝疫苗，婴儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播。
