女性压力性尿失禁主要由盆底肌松弛及尿道支持结构薄弱引发，治疗以非手术为主，结合行为干预、盆底康复、药物及必要时的手术治疗，需个体化选择方案。
行为干预与盆底训练
核心为凯格尔运动（盆底肌收缩训练）：主动收缩肛门及阴道周围肌肉，保持3-5秒，放松5秒，每组10-15次，每日2-3组，坚持8周以上见效。需避免收缩腹肌、臀部肌肉，建议在专业指导下确认动作规范。
盆底康复治疗
包括电刺激、生物反馈及盆底球训练：电刺激通过低频电流被动激活盆底肌，促进血液循环；生物反馈帮助患者感知正确发力；盆底球借助重量主动锻炼。适合凯格尔运动困难者，每周2-3次，持续6-12周，需在医疗机构进行。
药物辅助治疗
压力性尿失禁药物较少，主要用于辅助改善：α受体激动剂（如度洛西汀）可增强盆底肌收缩力；绝经后女性可局部用雌激素（如结合雌激素乳膏）改善尿道黏膜。药物需遵医嘱使用，注意监测头晕、恶心等副作用。
生活方式调整与合并症管理
控制体重（BMI<25）、戒烟限酒，避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压行为；合并急迫性尿失禁者，可短期用抗胆碱能药物（如托特罗定）辅助。老年患者建议每年评估盆底功能，糖尿病患者优先控制血糖。
手术治疗（中重度患者）
尿道中段悬吊术（如TVT-O、TOT）为一线术式，通过吊带支撑尿道中段提升控尿能力，成功率80%-90%。术后避免提重物、剧烈运动3个月，预防感染及吊带侵蚀等并发症。
特殊人群注意事项
产后女性产后42天起可开始凯格尔运动，避免过度劳累；重度子宫脱垂者需先处理脱垂问题；合并严重心肺疾病或骨质疏松者，手术需谨慎评估。
