慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的慢性肝脏疾病，病程超过6个月，可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
一、疾病类型
急性乙型肝炎：多为成人感染，约90%可自愈，儿童感染后常转为慢性。
慢性乙型肝炎：病毒持续复制，病程超过6个月，分HBeAg阳性和阴性两种类型，后者进展风险更高。
乙型肝炎肝硬化：长期炎症导致肝结构破坏，分代偿期和失代偿期，需警惕并发症。
二、传播途径
血液传播：共用针具、不安全注射、输血或血制品。
母婴传播：母亲为病毒携带者时，新生儿出生后若未及时接种疫苗，感染风险高。
性传播：与感染者发生无保护性行为，病毒可通过体液传播。
三、诊断与监测
血清学检测：乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）明确感染状态。
肝功能检查：ALT、AST等指标反映肝脏炎症程度。
病毒载量（HBV DNA）：定量检测病毒复制水平，指导抗病毒治疗。
影像学检查：超声、CT等评估肝脏形态及纤维化程度。
四、治疗与管理
抗病毒治疗：符合指征者使用核苷（酸）类似物或干扰素，抑制病毒复制。
定期复查：每3-6个月监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标。
生活方式调整：避免饮酒、熬夜，均衡饮食，适度运动，减少肝脏负担。
特殊人群关怀：孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时产后新生儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗。
五、预防措施
疫苗接种：新生儿及高危人群（如医护人员、性工作者）优先接种乙肝疫苗。
切断传播途径：避免共用个人用品，安全性行为，避免不必要的血液暴露。
母婴阻断：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在24小时内注射免疫球蛋白和第一针疫苗。
注：乙肝病毒携带者若肝功能正常且无明显症状，无需过度治疗，但需终身随访，避免病情隐匿进展。
