肠瘘的检查方法包括体格检查观察腹部体征，实验室检查的血常规可辅助判断感染及炎症程度、生化检查能发现电解质紊乱及肝肾功能异常，影像学检查中的腹部X线平片助判断肠梗阻、腹部CT清晰显示腹腔内情况、胃肠钡剂造影了解胃肠道等情况，窦道造影显示窦道走行及与肠管关系，内镜检查如纤维结肠镜可明确肠瘘源于肠道病变等。
实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示可能存在感染，因为肠内容物漏出后易引发腹腔感染等情况，通过血常规可辅助判断是否有炎症反应及感染程度。
生化检查：包括电解质、肝肾功能等。肠瘘患者由于消化液丢失，可能出现电解质紊乱，如低钾、低钠等，同时长期肠瘘还可能影响肝肾功能，通过生化检查能及时发现这些异常情况。
影像学检查
腹部X线平片：可观察有无肠管积气、液平，有助于判断是否存在肠梗阻等情况，对肠瘘的诊断有一定辅助价值，但对于微小肠瘘可能不够敏感。
腹部CT：能更清晰地显示腹腔内情况，可发现腹腔内有无积液、脓肿形成，以及肠管与周围组织的关系等。对于复杂的肠瘘，腹部CT有助于明确肠瘘的部位、大小及周围组织受累情况等，是常用且重要的检查方法。例如，可明确肠瘘是与腹壁相通还是与其他脏器相通等。
胃肠钡剂造影：经口或经瘘口注入钡剂，可了解胃肠道的形态、瘘口的位置及与周围组织的关系等。但对于急性炎症期的肠瘘患者应慎用，避免加重炎症反应。
窦道造影
对于已形成窦道的肠瘘，可经窦道注入造影剂，能清晰显示窦道走行及与肠管的关系，有助于明确肠瘘的具体情况，为治疗方案的制定提供依据。
内镜检查
纤维结肠镜：可观察肠道内情况，明确肠瘘是否源于肠道本身的病变，如肠道肿瘤、炎症性肠病等导致的肠瘘，同时还可对肠道病变进行活检等进一步明确诊断。不同年龄、性别患者进行检查时需注意相应的操作规范，儿童患者检查时需特别注意轻柔操作，避免造成肠道损伤等。对于有基础病史的患者，如既往有腹部手术史等，内镜检查时需充分评估风险，谨慎操作。
