慢性阻塞性肺气肿是一种慢性气道炎症性疾病,特征为气流受限和进行性肺功能下降,主要与长期吸烟、空气污染等因素相关,病程呈慢性进展,严重时可影响日常生活和呼吸功能。

病因与分类:主要分为慢性支气管炎型和肺气肿型,前者以气道炎症为主,后者以肺组织破坏为核心,吸烟是最主要危险因素,长期暴露于粉尘、化学物质等也会增加患病风险。
临床表现:早期多为活动后气短、咳嗽、咳痰,随病情进展出现呼吸困难加重、反复感染,严重时可并发呼吸衰竭、肺心病,患者需长期管理以延缓病情进展。
诊断与评估:通过肺功能检查(FEV1/FVC比值降低)、胸部影像学检查确诊,需结合病史、症状及肺功能分级(如GOLD分级)评估严重程度,必要时进行血气分析监测氧合状态。
治疗原则:以戒烟为首要干预措施,药物治疗包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等,急性加重期需抗感染、氧疗及呼吸支持,稳定期可通过肺康复训练改善呼吸功能,特殊人群(如老年、合并心血管疾病者)需个体化管理。
预防措施:避免吸烟及二手烟暴露,减少职业性粉尘接触,接种流感和肺炎疫苗降低感染风险,定期进行肺功能筛查,早期干预可显著改善预后。