膝关节骨性关节炎的诊断标准主要基于临床症状、影像学检查及实验室指标综合判断，关键指标包括：关节疼痛伴活动受限，X线显示关节间隙变窄、骨赘形成，MRI可评估软骨损伤，血沉、C反应蛋白等炎症指标多正常，关节液检查无感染迹象。
1.症状学诊断：中老年人群（50岁以上）多见，常表现为膝关节疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，上下楼梯或蹲起困难，可伴关节肿胀、弹响。
2.影像学诊断：X线片显示关节间隙不对称狭窄，软骨下骨硬化，骨赘形成，严重时可见关节畸形；MRI可早期发现软骨损伤、半月板退变及骨髓水肿，有助于鉴别诊断。
3.实验室检查：血常规、类风湿因子、抗CCP抗体等指标阴性可排除类风湿关节炎等炎性关节病；关节液检查为清亮或淡黄色，白细胞计数正常或轻度升高，无细菌感染证据。
4.特殊人群注意事项：肥胖者需控制体重以减轻关节负荷，避免长时间蹲跪、爬楼梯等动作；糖尿病患者需严格控制血糖，预防关节软骨代谢异常；绝经后女性建议适当补充钙质和维生素D，降低骨质疏松风险。
5.鉴别诊断：需与类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等鉴别，后者多伴发热、关节红肿热痛明显，实验室检查可见特异性指标异常。
