酒精性肝炎在早期干预和规范治疗下可有效控制病情、改善肝功能,多数患者预后良好,但需长期管理;若已进展至肝硬化阶段,逆转较困难,需积极预防并发症。

国内外研究证实,酒精性肝炎患者完全戒酒是基础治疗措施,需严格避免所有含酒精饮品及含酒精食品添加剂。未戒酒者即使药物治疗,病情仍可能持续进展,5年生存率显著降低。
药物以控制炎症、修复肝细胞为主。急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松/泼尼松龙);慢性期常用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等抗氧化药物;合并肠道菌群失调时可联用利福昔明。所有药物需在医生指导下使用。
长期饮酒者常伴维生素(B族、维生素C)缺乏及蛋白质不足,需补充复合维生素、优质蛋白(如鱼肉、乳清蛋白),并采用低脂、低糖饮食,避免加重肝脏代谢负担。肥胖患者需控制热量摄入以预防脂肪肝。
孕妇、哺乳期女性禁用糖皮质激素,需采用保守治疗;老年患者应从小剂量药物开始,监测肝肾功能;合并糖尿病者需严格控糖,避免因血糖波动加重肝损伤。
建议每3~6个月复查肝功能(ALT、AST、胆红素)、肝纤维化指标(FibroScan)及肝脏超声,必要时行肝穿刺活检评估肝纤维化程度,早期发现肝硬化倾向并调整治疗方案。



