慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的慢性肝脏疾病,病程超过6个月,可能发展为肝硬化或肝癌。

一、按感染状态分类
1.慢性乙型肝炎病毒携带者:肝功能正常,无明显症状,病毒复制活跃,具有传染性。
2.慢性乙型肝炎患者:肝功能异常,有乏力、食欲减退等症状,病毒持续复制,需规范治疗。
二、按病情严重程度分类
1.轻度:症状轻微,肝功能轻度异常,肝组织炎症较轻。
2.中度:症状较明显,肝功能异常,肝组织炎症中等。
3.重度:症状严重,肝功能显著异常,肝组织炎症较重,需及时干预。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:需定期监测肝功能和病毒载量,产后新生儿应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
2.儿童:婴幼儿感染后易转为慢性,建议新生儿尽早接种疫苗,避免接触污染血液。
3.老年人:免疫功能较弱,病情进展风险高,需加强定期检查和规范治疗。
四、治疗原则
1.抗病毒治疗:以核苷(酸)类似物或干扰素为主,抑制病毒复制,延缓疾病进展。
2.保肝治疗:使用护肝药物改善肝功能,减轻肝脏炎症。
3.定期随访:每3-6个月检查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏影像学检查。
五、预防措施
1.接种乙肝疫苗:新生儿、婴幼儿、青少年及高危人群建议接种。
2.避免传播途径:不共用牙刷、剃须刀等个人用品,避免不洁注射和不安全性行为。
3.健康生活方式:均衡饮食,避免饮酒,保持规律作息,增强免疫力。



