肝病检查项目因病因和病情而异,核心包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学(超声/CT/MRI)、凝血功能及肿瘤标志物(甲胎蛋白)等,特殊人群需增加针对性检查。

一、基础肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素、白蛋白评估肝脏合成与代谢,总蛋白、球蛋白比例辅助判断慢性肝病。
二、病毒学筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)明确乙肝感染,丙肝抗体+RNA检测排查丙肝,甲肝/戊肝抗体用于急性肝炎鉴别。
三、影像学评估:腹部超声首选,可发现脂肪肝、肝硬化、占位性病变;CT/MRI用于疑难病例,增强扫描辅助定性诊断。
四、特殊人群检查:儿童肝病需增加血氨、代谢物筛查;孕妇合并肝病需监测凝血功能;有肝癌家族史者每3-6个月查甲胎蛋白+超声。
五、其他专项检查:凝血酶原时间、胆碱酯酶反映肝脏储备功能;肝纤维化指标(透明质酸、IV型胶原)可评估肝纤维化程度。
检查前需空腹8-12小时,避免饮酒、剧烈运动;长期服药者需告知医生用药史,儿童检查需家长陪同并配合镇静措施。



