冈上肌肌腱损伤或退变治疗需根据损伤程度、症状及患者个体情况制定方案，以非手术干预为优先，必要时结合药物或手术。
轻度损伤或退变：以保守治疗为主，包括休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，配合物理治疗（如超声波、电疗）促进局部血液循环，增强肌肉力量训练（如钟摆运动、外旋训练），避免过度负重或重复性动作，减少肩部劳损风险。
中度损伤：若保守治疗3~6个月效果不佳，可考虑局部注射治疗（如糖皮质激素联合透明质酸），需由专业医师操作以降低副作用风险。同时加强康复锻炼，如渐进式抗阻训练，改善肌腱耐受性，同时调整生活习惯，避免久坐、长期低头等不良姿势。
重度损伤或撕裂：需手术治疗，如关节镜下冈上肌肌腱修复术，术后需佩戴支具固定4~6周，逐步进行功能康复训练，恢复肩部活动度和肌力。老年患者或合并骨质疏松者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式，术后早期活动以预防深静脉血栓。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应优先采用物理治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险；运动员需在康复师指导下制定个性化训练计划，逐步恢复运动强度，避免再次损伤。
