关节炎和类风湿的区别主要在于病因、发病机制和临床表现。关节炎是一类关节炎症的统称，多由关节退变、损伤或感染引起，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病，以侵蚀性滑膜炎为特征，常累及小关节。
病因与机制
类风湿关节炎是自身免疫反应异常导致滑膜炎症，持续破坏关节结构；骨关节炎因关节软骨退变、磨损引发，与年龄、肥胖、关节损伤相关。
发病人群
类风湿关节炎多见于30~50岁女性，骨关节炎好发于中老年人、超重者及长期负重人群，男性患病率随年龄增长逐渐上升。
关节表现
类风湿关节炎常对称累及手、腕等小关节，晨僵持续超1小时，晚期关节畸形；骨关节炎多为膝、髋等负重关节疼痛，活动后加重，无晨僵或持续短于30分钟。
实验室检查
类风湿关节炎类风湿因子、抗CCP抗体阳性，血沉和C反应蛋白升高；骨关节炎炎症指标多正常，关节液可见退行性改变。
治疗原则
类风湿关节炎需早期用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）延缓病情；骨关节炎以非甾体抗炎药（如塞来昔布）止痛，配合物理治疗，必要时手术置换关节。
特殊人群注意
孕妇禁用非甾体抗炎药，类风湿关节炎患者孕期需调整药物；老年骨关节炎患者应控制体重，避免爬楼梯等损伤关节的活动。
