老人肺炎反复发烧需结合感染类型、基础疾病及免疫状态综合治疗，通常需7~14天抗感染疗程，同时关注体温波动、氧饱和度及精神状态变化。
一、明确感染类型与病因
需区分细菌性、病毒性或混合感染，老年患者常合并基础疾病如糖尿病、慢阻肺，需通过血常规、CRP及胸部CT明确病原体，避免盲目使用广谱抗生素。
二、抗感染治疗策略
细菌性肺炎首选β-内酰胺类抗生素（如头孢类），病毒性肺炎需抗病毒药物（如奥司他韦），支原体感染用大环内酯类（如阿奇霉素），用药需根据病原学结果调整，避免长期滥用抗生素。
三、对症支持与并发症管理
体温＞38.5℃时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需监测肾功能；鼓励每日饮水1500~2000ml，保持呼吸道湿润；合并呼吸衰竭者需吸氧或无创通气，预防深静脉血栓形成。
四、特殊人群注意事项
高龄或衰弱老人禁用阿司匹林退热，糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重感染；长期卧床者每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎，用药期间监测肝肾功能及电解质变化。
五、出院后康复与预防
出院后继续完成疗程，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免去人群密集场所；定期复查血常规、肺功能，出现持续发热、呼吸困难需立即就医。
