慢性胰腺炎确诊需结合病史、症状、影像学及实验室检查，关键指标包括血清淀粉酶~脂肪酶升高、胰腺影像学异常（如CT/MRI显示胰管扩张、钙化）、胰功能试验异常（如粪便弹性蛋白酶降低）。
一、急性发作后慢性化倾向人群
有急性胰腺炎病史且反复发作，或病程超6个月未缓解者，需警惕慢性化。需通过增强CT排查胰管结石、假性囊肿，结合血清标志物判断炎症持续状态。
二、慢性腹痛为主的患者
持续性上腹痛伴腰背部放射痛，尤其餐后加重，需结合MRI胰胆管成像（MRCP）观察胰管形态，同时检测血清CA19-9排除肿瘤，粪便弹力蛋白酶评估胰腺外分泌功能。
三、糖尿病或脂肪泻伴随者
新发糖尿病且无家族史，或出现脂肪泻（每日＞3次稀便、油脂样），需检查血清胰多肽、促胰液素刺激试验，结合腹部超声筛查胰管扩张或钙化灶。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注合并症影响，如肾功能不全者避免过度使用造影剂；儿童需排查遗传性胰腺炎基因（如PRSS1突变），优先非药物干预（如低脂饮食、补充胰酶）。
五、诊断流程建议
先通过血清标志物和影像学初筛，再根据结果选择内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或超声内镜（EUS）明确胰管结构，必要时结合病理活检排除胰腺肿瘤。
