膝关节骨性关节炎常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节软骨保护剂、阿片类镇痛药及透明质酸钠等。治疗需结合病情严重程度、患者个体情况（如年龄、合并症）及药物安全性综合选择，优先考虑非药物干预（如运动、减重），特殊人群需谨慎用药。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
适用于缓解疼痛与炎症，常见药物如塞来昔布、依托考昔等。长期使用需注意胃肠道、心血管及肾脏风险，老年人、高血压或肾功能不全者应在医生指导下选择。
二、关节软骨保护剂
如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可延缓关节退变。适用于轻中度患者，起效较慢（通常需2-3个月），对严重软骨损伤效果有限，糖尿病患者慎用。
三、阿片类镇痛药
如氨酚羟考酮、吗啡等，仅短期用于NSAIDs无效的中重度疼痛患者。长期使用易成瘾，需严格遵医嘱，孕妇、哺乳期女性及呼吸功能不全者禁用。
四、透明质酸钠
关节腔内注射，可润滑关节、减轻摩擦。适用于关节液减少的患者，注射后可能出现短暂疼痛加重，过敏体质者慎用。
五、特殊人群注意事项
老年人需避免长期使用NSAIDs，可优先选择外用药物（如双氯芬酸凝胶）；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物；合并胃溃疡者慎用NSAIDs，建议联用胃黏膜保护剂。
