扁桃体发炎时，病原体（如病毒或细菌）侵入扁桃体引发免疫反应，导致白细胞聚集、炎症因子释放，体温调节中枢上调体温，从而引起发烧。
一、病毒感染引发发烧
病毒（如腺病毒、流感病毒）侵袭扁桃体后，扁桃体组织受破坏，释放致热原激活免疫系统，使体温升高。儿童免疫系统尚未完全发育，病毒感染后更易出现发烧症状，且可能持续3~5天。
二、细菌感染引发发烧
细菌（如A组β溶血性链球菌）感染时，扁桃体局部产生脓性分泌物，细菌毒素刺激免疫细胞释放炎症介质，引发持续高烧（常超过38.5℃）。成人及青少年患细菌性扁桃体炎时，发烧可能伴随咽痛加剧、扁桃体红肿化脓等症状。
三、慢性扁桃体炎急性发作
反复发炎的扁桃体长期处于炎症状态，免疫反应活跃，遇感冒等诱因易急性发作，出现发烧、咽痛等症状。长期吸烟者因气道黏膜损伤，细菌易定植扁桃体，增加感染风险和发烧频率。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿扁桃体发炎时，因体温调节能力弱，发烧可能快速升至高热，需密切观察精神状态；孕妇患扁桃体炎需谨慎用药，优先通过多喝水、温盐水漱口等非药物方式缓解症状；糖尿病患者感染后炎症反应可能加重，需及时就医控制血糖与感染。
温馨提示：发烧期间优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退烧药。若扁桃体炎反复发作（每年超过5次），建议评估是否需手术切除。
