全身性骨关节炎的治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情严重程度、年龄及合并症制定方案。
1.非药物干预：
- 运动治疗：低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉，改善关节功能，肥胖患者减重5%可降低症状风险。
- 物理治疗：热疗、冷疗、超声波等缓解疼痛，辅助康复训练。
- 生活方式调整：避免长时间负重活动，使用助行器减轻关节压力，选择合适座椅与床垫。
2.药物治疗：
- 止痛药物：对乙酰氨基酚（适用于轻中度疼痛）、非甾体抗炎药（如布洛芬，需注意胃肠道及心血管风险）。
- 关节腔注射：透明质酸钠改善关节润滑，糖皮质激素短期缓解急性炎症（糖尿病、感染患者慎用）。
3.手术治疗：
- 关节置换术：适用于终末期患者，术后疼痛缓解率达80%以上，高龄及严重基础疾病者需评估手术耐受性。
- 关节镜手术：清理游离体或修复半月板损伤，适用于年轻患者单间室病变。
4.特殊人群注意事项：
- 老年人：优先非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，定期监测肾功能。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，以物理治疗为主。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免关节感染风险，优先选择对血糖影响小的药物。
5.长期管理：
- 定期复查：每6-12个月评估关节功能，调整治疗方案。
- 心理支持：应对慢性疼痛导致的焦虑抑郁，必要时寻求专业心理干预。
- 营养补充：氨基葡萄糖和软骨素对部分患者可能有效，但缺乏大规模循证医学证据，需个体化评估。
