关节炎治疗药物选择需根据具体类型、病情严重程度及个体健康状况综合决定，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及降尿酸药物等，需在医生指导下使用。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于大多数关节炎急性发作期，可快速缓解疼痛与炎症，如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布。研究表明，短期使用NSAIDs可显著降低疼痛评分（《美国风湿病学会杂志》2018），但长期使用可能增加胃肠道溃疡、肾功能损伤风险。老年人及有慢性胃病者需优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）以减少胃肠道刺激。
二、抗风湿药：针对类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，甲氨蝶呤是一线基础用药，可延缓关节结构破坏（《柳叶刀》2021研究显示其5年关节进展风险降低34%）。中重度患者需联合生物制剂（如依那西普）或小分子靶向药（如托法替尼），需定期监测血常规及肝肾功能。
三、糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，如泼尼松、甲泼尼龙，能快速缓解类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等合并的严重关节症状。但长期大剂量使用会增加骨质疏松、感染及血糖升高风险，仅在病情急性加重时短期使用，需同时补充钙剂与维生素D。
四、降尿酸药物：痛风性关节炎需控制血尿酸水平，别嘌醇（抑制尿酸生成）、苯溴马隆（促进尿酸排泄）为常用药物。研究表明，尿酸持续达标（<360μmol/L）可使发作频率降低70%以上，但需避免快速降尿酸诱发急性关节炎，建议从小剂量开始逐步调整。
五、特殊人群用药注意事项：儿童（如幼年特发性关节炎）禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），优先选择对乙酰氨基酚；老年人慎用NSAIDs，需定期监测肾功能；孕妇禁用NSAIDs（妊娠晚期禁用）及甲氨蝶呤，优先物理治疗；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择低风险药物，如塞来昔布对肾功能影响较小。
