原发性腹膜炎的病因主要包括肝硬化腹水感染、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病）、血行感染（如呼吸道感染继发）及女性生殖系统感染（如盆腔炎）。
肝硬化腹水感染：肝硬化患者因门静脉高压导致腹水形成，肠道菌群易移位，引发腹腔内感染，是最常见病因。需定期监测腹水细菌培养，及时调整利尿剂方案以降低腹压。
免疫力低下人群：长期使用糖皮质激素、抗肿瘤药物或患有艾滋病、糖尿病等基础病者，免疫屏障受损，细菌易通过血液循环或淋巴系统播散至腹腔。建议加强基础病管理，避免接触感染源。
血行感染：上呼吸道感染（如肺炎链球菌）、皮肤感染等引发败血症时，细菌可经血液循环到达腹腔。儿童及青少年更易因急性感染诱发，需密切观察感染源控制情况。
女性生殖系统感染：盆腔炎、输卵管炎等炎症可通过直接蔓延或淋巴扩散至腹腔，尤其在经期、产后或宫内节育器放置后风险增加。需注意经期卫生，避免不洁性生活。
特殊人群提示：婴幼儿及老年人因免疫力较弱，需重点预防感染源；孕妇若发生生殖系统感染，应及时就医，避免炎症扩散至腹腔；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
