第五掌骨骨折需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择治疗方式。无移位骨折可保守治疗,移位明显则需手术复位固定,术后需规范康复训练。

一、无移位骨折:采用掌骨颈石膏或支具固定4~6周,期间避免负重,定期复查X线确认愈合。儿童患者愈合快,固定时间可适当缩短至3~4周。
二、轻度移位骨折:若骨折端成角<10°,可在麻醉下手法复位后固定;若成角>10°,需手术复位并使用克氏针或钢板内固定,术后2周开始轻度功能锻炼。
三、粉碎性骨折:多需手术治疗,通过钢板或外固定架稳定骨折端,术后早期进行手指屈伸训练,避免关节僵硬。老年患者需评估骨密度,必要时补充钙剂预防骨质疏松。
四、特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性优先选择非手术治疗,必要时手术需权衡药物使用风险;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;儿童骨折愈合能力强,但需定期调整固定装置防止畸形。
五、康复阶段:术后4~6周开始逐步增加手指活动度训练,避免过度负重导致内固定松动。康复期间可配合物理治疗促进血液循环,减少肿胀和疼痛。



