动脉栓塞是指血栓或异物等阻塞动脉血管，导致远端组织缺血坏死的急症，黄金救治时间为发病后4.5小时内，需通过影像学检查明确诊断，治疗以溶栓、取栓及抗凝为主，老年、高血压、糖尿病患者风险更高。
一、病因分类
动脉栓塞常见病因包括心源性（如房颤血栓脱落）、血管源性（如动脉硬化斑块破裂）及医源性（如导管操作），不同病因好发人群不同，心源性多见于中老年房颤患者，血管源性多见于长期高血压、高血脂人群。
二、临床表现
典型表现为“5P征”：疼痛（剧烈且持续）、苍白（皮肤色泽改变）、无脉（动脉搏动消失）、感觉异常（麻木或刺痛）、运动障碍（肢体活动受限），突发症状提示急性栓塞，需立即就医。
三、诊断方法
首选CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）明确栓塞部位，超声多普勒可快速筛查外周动脉，心电图及心脏超声有助于排查心源性病因，诊断需结合症状与影像学结果综合判断。
四、治疗原则
超急性期（发病＜6小时）可考虑静脉溶栓或动脉取栓，无溶栓禁忌证者首选阿替普酶溶栓；慢性栓塞需抗凝治疗，如华法林、新型口服抗凝药，合并严重缺血时需手术取栓，治疗后需长期抗栓预防复发。
五、特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能及出血风险，调整溶栓药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高凝状态；儿童罕见动脉栓塞，若发生多与外伤或血管畸形相关，需优先排查病因，谨慎使用抗凝药物。
