二尖瓣狭窄症状体征主要表现为呼吸困难（活动后加重）、咯血、咳嗽、心悸，严重时出现晕厥、端坐呼吸，体征可见心尖区舒张中晚期隆隆样杂音、第一心音亢进、开瓣音，伴肺动脉高压者有P?亢进分裂，三尖瓣区收缩期杂音。
1.早期症状：活动耐量下降，爬楼梯或快走后气促，休息后缓解，夜间偶有憋醒需坐起。
2.典型症状：劳力性呼吸困难，随病情进展出现静息时气促，甚至夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿时突发严重气促、咳粉红色泡沫痰；二尖瓣狭窄合并房颤时心悸、脉律不齐。
3.特殊体征：心尖区触及舒张期震颤，听诊闻及局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音，递增型，左侧卧位或呼气末增强；重度狭窄可见“二尖瓣面容”（双颧绀红）。
4.并发症表现：咯血（支气管静脉破裂或急性肺水肿），咳嗽（支气管黏膜受压或感染），右心衰竭（腹胀、下肢水肿、肝大），栓塞（房颤时心房血栓脱落，脑、肺、肾栓塞）。
特殊人群提示：儿童患者症状不典型，以发育迟缓、反复肺部感染为主；老年患者合并冠心病时，胸痛与呼吸困难易混淆，需心电图排查；妊娠女性因血容量增加加重症状，需加强孕期监测。
