高血糖治疗需结合血糖水平、病因及个体情况,以综合管理为核心,优先通过饮食、运动等非药物干预,必要时配合药物治疗。

1.饮食控制:每日碳水化合物占比45%~60%,增加全谷物、膳食纤维,限制精制糖与饱和脂肪;餐后30分钟进行15~30分钟中等强度运动,如快走、游泳,每周≥150分钟。
2.运动干预:肥胖者建议每周150分钟有氧运动,如慢跑、骑自行车;合并关节问题者可选择游泳、水中步行。运动前监测血糖,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
3.药物治疗:2型糖尿病患者可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,1型糖尿病需终身胰岛素治疗。特殊人群如孕妇、老年人用药需严格遵医嘱,避免低血糖风险。
4.血糖监测:空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。糖尿病患者建议每日监测1~4次血糖,定期(每3个月)检测糖化血红蛋白,及时调整治疗方案。
5.特殊人群管理:儿童青少年需在医生指导下制定个性化方案,避免低血糖;老年患者注重避免低血糖,可放宽血糖控制目标;合并肾病者优先选择肾毒性低的药物,定期监测肾功能。



