纤维蛋白性心包炎的主要症状是突发或逐渐加重的胸骨后或心前区疼痛，疼痛可放射至颈部、左肩或背部，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，常伴有发热。
典型症状
胸痛：多为尖锐性疼痛，与呼吸运动相关，体位变化或吞咽时疼痛加剧，患者常被迫采取前倾坐位以减轻疼痛。
发热：多为低热至中度发热，体温通常在38℃左右，少数患者可出现高热，发热程度与炎症严重程度相关。
心包摩擦音：典型体征，在胸骨左缘第3~4肋间最清晰，收缩期和舒张期均可闻及，坐位前倾或呼气末更明显。
特殊人群表现
老年人：症状可能不典型，胸痛较轻或无明显疼痛，易被忽视，需警惕因心包积液导致的呼吸困难或血压下降。
儿童：疼痛可能不明显，以发热、咳嗽、呼吸急促为主要表现，需结合心包摩擦音等体征综合判断。
孕妇：因子宫增大可能掩盖心包摩擦音，需通过超声心动图等检查早期发现心包炎症。
鉴别要点
需与胸膜炎、肺炎、急性冠脉综合征等鉴别。若胸痛持续不缓解、发热伴心包摩擦音，应及时就医。
紧急处理
若出现剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，立即就医，避免延误病情。治疗以缓解症状、控制炎症为主，药物需在医生指导下使用。
