丙肝不治疗会随时间进展引发不同后果，急性感染后约15%-45%转为慢性，慢性感染者中约10%-30%在20-30年后发展为肝硬化，部分患者还可能出现肝癌。
慢性化风险：急性丙肝病毒感染后，多数患者（约75%-85%）会转为慢性感染，青壮年及免疫功能正常者慢性化概率相对较低，而老年或免疫受损人群风险略高，慢性化后病毒持续复制损伤肝脏。
肝硬化风险：慢性丙肝未经治疗，肝脏长期炎症刺激会逐渐形成肝纤维化，约10%-20%患者在感染20-30年后可能发展为肝硬化，肝硬化患者中每年约3%-5%会出现肝功能失代偿，如腹水、消化道出血等严重并发症。
肝癌风险：肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高，每年约1%-7%的肝硬化患者会进展为肝癌，而丙肝病毒持续感染是肝癌的重要诱因之一，合并乙肝病毒感染或长期饮酒会进一步增加风险。
特殊人群注意：老年患者、合并糖尿病或肥胖者，丙肝病毒清除能力较弱，更易慢性化且并发症发生风险更高，应尽早接受规范检查与治疗。
治疗建议：丙肝病毒感染后，建议尽早到正规医疗机构进行病毒载量检测和肝功能评估，符合条件者可通过直接抗病毒药物治疗实现临床治愈，避免病情进展。
