房性早搏起源于心房，室性早搏起源于心室，两者心电图表现、临床意义及治疗重点不同。
起源部位与心电图特征
房性早搏起源于心房，心电图可见提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群多正常；室性早搏起源于心室，心电图提前出现宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全。
临床意义与风险
房性早搏多见于健康人（如熬夜、咖啡刺激）或心脏疾病（如高血压、冠心病），多数良性；室性早搏可见于器质性心脏病（如心肌梗死、心肌病），频发室早可能诱发恶性心律失常，尤其合并器质性病变者需警惕。
特殊人群注意事项
儿童与青少年：生理性房早常见，若频发伴心悸需排查心肌炎；老年人：室早增多需警惕冠心病、心衰，避免剧烈运动；孕妇：情绪紧张易诱发房早，需保证睡眠与情绪稳定。
治疗原则
优先非药物干预：房早与室早均建议调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息、控制血压血糖；房早可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）；室早需根据病因，如心肌缺血者可考虑胺碘酮，避免低龄儿童使用抗心律失常药。
就医指征
出现以下情况需及时就诊：频发早搏（每分钟＞6次）、伴胸痛/呼吸困难/晕厥、心电图提示多源性室早或ST-T改变，需结合动态心电图与心脏超声明确病因。
