慢性心衰治疗原则以改善症状、延缓进展、降低住院率和死亡率为核心，需结合药物、器械及生活方式干预。
一、药物治疗
基础用药包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）。药物选择需个体化，老年患者慎用利尿剂避免电解质紊乱，糖尿病患者需监测血糖。
二、器械辅助治疗
心脏再同步化治疗（CRT）适用于QRS波增宽的患者，可改善心功能。ICD（植入式心律转复除颤器）用于预防猝死，尤其适用于非持续性室速或猝死风险高的患者。
三、生活方式干预
严格限制钠盐摄入（<5g/日），控制液体量。规律运动（如步行）可改善心功能，但需避免过度劳累。戒烟限酒，肥胖患者需减重，高血压患者需严格控制血压。
四、特殊人群管理
老年患者需加强跌倒预防，避免利尿剂过量导致肾功能恶化。妊娠女性需在医生指导下调整用药，哺乳期妇女慎用某些药物。合并肾功能不全者需监测肾功能，调整利尿剂及ACEI类药物剂量。
五、监测与随访
定期监测BNP/NT-proBNP、电解质及肾功能。出现体重快速增加、呼吸困难加重等症状时，应及时就医调整治疗方案。心衰患者应避免感染、过度劳累及情绪波动，降低急性发作风险。
