什么是心肌梗死？
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的严重心血管急症，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓堵塞血管，黄金救治时间为发病后45分钟内，延误可致多器官衰竭甚至猝死。
一、急性ST段抬高型心肌梗死
由冠状动脉主干或大分支完全闭塞引起，典型表现为胸骨后压榨性剧痛，伴大汗、濒死感，心电图ST段呈弓背向上抬高，需紧急介入治疗（如支架植入）或溶栓治疗。老年男性、高血压史患者风险更高。
二、急性非ST段抬高型心肌梗死
多为冠状动脉不完全闭塞，症状较轻但持续，心电图无ST段抬高，需结合心肌酶谱确诊。长期吸烟、糖尿病患者易发生，需抗血小板、调脂治疗及密切监测。
三、特殊人群特点
老年人：症状不典型，易表现为呼吸困难、意识模糊，需警惕“无痛性心梗”。
女性：发病年龄较男性晚，更多合并糖尿病、高血压，死前未识别率高。
糖尿病患者：心肌梗死风险增加2-4倍，且愈合能力差，需严格控糖、戒烟。
四、预防与急救要点
预防：控制血压、血糖、血脂，低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒。
急救：立即拨打急救电话，保持镇静，若怀疑心梗，可嚼服阿司匹林（无禁忌者），避免自行移动。
康复：出院后坚持二级预防，定期复查心电图、心脏超声，避免过度劳累。
