持续性房颤的病因主要包括心脏基础疾病（如冠心病、心肌病）、高血压、瓣膜病、甲状腺功能异常、糖尿病及肥胖等代谢因素，以及年龄增长、长期饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等生活方式相关因素。
心脏结构与功能异常
冠心病患者因心肌缺血导致电生理紊乱，心肌病引发心肌纤维化或扩张，均可能诱发房颤。高血压长期控制不佳会增加左心房压力，促进心房重构，是持续性房颤的重要诱因。
心脏瓣膜疾病
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变，会直接影响心房血流动力学，导致心房扩大和电生理异常，显著提高房颤发生风险。
代谢与全身疾病
甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过多加速心肌代谢，糖尿病患者高血糖状态引发微血管病变及自主神经功能紊乱，均会增加房颤发生几率。肥胖者脂肪堆积导致慢性炎症反应，进一步加重心脏负荷。
年龄与生活方式
随年龄增长（尤其≥65岁人群），心房肌细胞老化、纤维化风险升高。长期大量饮酒会直接损伤心肌细胞，诱发电生理不稳定；睡眠呼吸暂停综合征导致夜间反复缺氧，通过交感神经兴奋及血流动力学改变诱发房颤。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血压、血脂及甲状腺功能，控制基础疾病进展；糖尿病患者应严格管理血糖，避免低血糖波动；长期饮酒者建议戒酒，肥胖人群需通过健康饮食和运动控制体重，以降低房颤复发风险。
