发布于 2026-09-28
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心肌缺血是心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢不足,无法支持心脏正常工作的病理状态,本质是心肌细胞因供氧不足出现功能异常。
冠状动脉粥样硬化是最主要病因,动脉血管壁脂质沉积形成斑块,逐渐狭窄阻塞血流,如同水管生锈变窄导致水流减少。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管老化,吸烟、肥胖、缺乏运动则是危险因素。中医认为本虚标实,气血亏虚致心脉失养,痰瘀互结阻塞心脉。
典型表现为活动后胸闷、胸痛(胸骨后压榨感),休息后缓解,可能伴随气短、乏力。高危人群包括:40岁以上男性、绝经后女性,有高血压、糖尿病家族史者,长期熬夜、饮食高油高盐人群。儿童青少年罕见,但若有先天性心脏病或严重营养不良也可能发病。
西医治疗以扩张血管(如硝酸酯类)、抗血小板(如阿司匹林)为主,严禁自行服用任何药物。中医可辨证使用丹参、三七等活血药,但需在中医师指导下配伍。日常预防需控制血压血脂,每周150分钟中等强度运动,饮食减少饱和脂肪摄入,戒烟限酒。
出现持续胸痛超过15分钟不缓解、冷汗淋漓、呼吸困难时,立即拨打急救电话。确诊需通过心电图、冠脉CT或造影检查,不可仅凭症状自我诊断。儿童若出现不明原因心悸、面色苍白,应尽早就医排查先天性心脏问题。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.
















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