阻塞性肺气肿的体征主要包括肺部听诊异常（如呼气延长、干啰音）、胸部形态改变（桶状胸、肋间隙增宽）、呼吸运动减弱、呼吸困难表现（活动后加重）及全身缺氧相关体征（口唇发绀、杵状指）。
肺部听诊异常：肺部听诊时，呼气音明显延长，可闻及散在或弥漫性干啰音，严重时伴随哮鸣音，这是由于气道狭窄导致气流通过受阻，气体滞留于肺泡内，呼气时间延长。
胸部形态改变：长期肺气肿导致肺过度充气，胸腔前后径增大，形成桶状胸，肋间隙增宽且饱满，肋骨走行变平，锁骨上、下窝变浅或消失，胸廓活动度显著降低，这与肺组织弹性减退、残气量增加有关。
呼吸运动与症状：呼吸运动幅度减小，辅助呼吸肌参与度增加（如锁骨上窝、胸骨上窝凹陷），患者常表现为浅快呼吸，活动后气短加重，休息时稍缓解，随着病情进展，日常活动如穿衣、行走等也会引发明显呼吸困难。
全身缺氧体征：长期慢性缺氧可导致口唇、指端发绀，指甲床呈青紫色，部分患者出现杵状指（趾），即手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端呈鼓槌状隆起，这是由于长期低氧刺激末梢血管增生、组织增生所致。
特殊人群注意事项：老年患者可能因代偿能力下降，症状不典型，需警惕隐匿性缺氧；儿童患者多因先天性肺部发育异常或反复感染诱发，需关注生长发育指标；孕妇因膈肌上抬，症状可能被掩盖，需加强孕期肺部功能监测。
