肠系膜上动脉栓塞症是一种因栓子阻塞肠系膜上动脉导致肠管急性缺血的严重急症，常见于房颤、动脉硬化患者，典型表现为突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，延误治疗可致肠坏死。
一、病因分类
1.心源性栓塞：最常见，房颤患者血栓脱落是主因，约占80%病例。
2.动脉粥样硬化性栓塞：老年动脉硬化患者血管壁斑块脱落，好发于50~70岁人群。
3.其他来源：如肿瘤栓子、空气栓塞等罕见情况。
二、高危人群特征
心血管疾病史：房颤、冠心病、心衰患者风险高，需定期监测凝血功能。
年龄因素：60岁以上人群发病率随年龄增长，男性多于女性。
生活方式：长期吸烟、高血压、糖尿病患者需控制基础病。
三、临床表现
典型"5P"症状：疼痛（pain）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）、麻木（paresthesia）、麻痹（paralysis），腹痛剧烈且无缓解，需与肠梗阻、阑尾炎鉴别。
四、紧急处理
立即禁食禁水，避免加重肠缺血。
高风险患者（如房颤）需抗凝治疗，预防血栓再发。
手术取栓或介入溶栓是主要治疗手段，发病4小时内干预效果最佳。
五、预防建议
房颤患者规范抗凝，定期复查凝血功能（INR 2.0~3.0）。
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
高危人群出现突发腹痛、呕吐应立即就医，切勿自行用药。
