高脂血症的危害主要体现在脂质代谢异常引发的多器官损伤，尤其是心脑血管系统及代谢器官的慢性损害，长期血脂升高可显著增加心脑血管事件、脂肪肝、胰腺炎等风险，特殊人群如老年人、糖尿病患者、儿童及孕妇的危害更为突出。
1.冠心病：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高可沉积于冠状动脉内皮，形成脂质斑块，导致血管狭窄或阻塞，引发心绞痛、心肌梗死。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，LDL-C每升高1mmol/L，男性冠心病发病风险增加18%，女性增加23%。
2.脑卒中：脂质斑块脱落或血栓形成阻塞脑血管，可导致缺血性脑卒中。2023年《Stroke》杂志研究指出，甘油三酯（TG）每升高1mmol/L，缺血性脑卒中风险增加12%，且复发率是非异常人群的2.3倍。
二、代谢器官损伤
1.脂肪肝：甘油三酯在肝脏堆积引发非酒精性脂肪肝（NAFLD），进一步进展为肝纤维化、肝硬化。《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》研究显示，高脂血症患者NAFLD患病率达45%~60%，其中合并肥胖者发生率超70%。
2.急性胰腺炎：高甘油三酯血症（TG>5.6mmol/L）时，血液中游离脂肪酸增多诱发胰腺炎症，严重时可出现多器官衰竭。《美国胃肠病学杂志》数据表明，TG>10mmol/L时急性胰腺炎死亡率达15%~20%。
三、特殊人群风险
1.老年人群：血管弹性下降，脂质沉积速度加快，70岁以上血脂异常者冠心病发病率是非异常人群的2.1倍，脑卒中风险增加1.9倍，且合并高血压、糖尿病者危害叠加。
2.糖尿病患者：胰岛素抵抗与血脂异常常合并存在，形成“代谢综合征”，心血管事件风险升高3倍，糖尿病肾病患者合并高脂血症时肾功能恶化速度加快。
3.儿童青少年：家族性高胆固醇血症患者若未干预，8岁前即可出现肌腱黄色瘤，15岁前冠状动脉开始出现脂质斑块，成年后心脑血管事件风险较普通人群高80%。
4.妊娠期女性：妊娠中晚期血脂水平生理性升高，合并高脂血症者子痫前期发生率增加2.3倍，新生儿巨大儿风险上升1.7倍，且远期代谢异常风险可能遗传给子代。
