判断癌症是否转移需结合临床症状、影像学检查及病理活检。关键指标包括原发肿瘤病史、转移部位特异性症状、影像增强病灶、肿瘤标志物升高及病理证实。
一、临床症状评估
出现不明原因体重下降、持续性骨痛、咳嗽咯血、头痛呕吐等症状，需警惕转移可能。肺癌易转移至脑，乳腺癌易转移至骨，结直肠癌易转移至肝。
二、影像学检查
胸部CT排查肺转移，骨扫描筛查骨转移，MRI评估中枢神经系统转移。PET-CT可发现全身隐匿性转移灶，敏感性高于普通影像检查。
三、肿瘤标志物监测
CEA升高提示消化道或肺部转移可能，CA125异常升高需警惕卵巢癌转移，PSA升高可能提示前列腺癌骨转移。需动态监测标志物变化趋势。
四、病理活检
对可疑转移灶进行穿刺或手术活检，通过病理分析明确是否为癌细胞转移。病理结果是诊断转移的金标准，需结合免疫组化等技术判断转移来源。
特殊人群注意事项：老年患者及合并基础疾病者，症状可能不典型，需更密切的影像学随访；儿童肿瘤转移风险较低，但神经母细胞瘤等易早期转移，需定期复查。
