化脓性阑尾炎的治疗以手术切除为主，首选腹腔镜阑尾切除术，发病48小时内手术可降低并发症风险，术后需抗生素治疗预防感染。
1.手术治疗
腹腔镜手术为首选，具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数患者。
传统开腹手术适用于复杂情况，如粘连严重或存在其他并发症时。
发病时间超过48小时但无严重感染迹象者，可先抗感染治疗观察，再择期手术。
2.药物治疗
术前需静脉输注抗生素，如头孢类联合甲硝唑，覆盖肠道菌群及厌氧菌。
术后需继续抗生素治疗5~7天，根据病情调整用药方案。
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需排除禁忌证），避免长期使用影响伤口愈合。
3.特殊人群注意事项
老年患者：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，优先选择微创术式。
儿童：避免盲目保守治疗，需结合影像学检查及炎症指标综合决策，手术需权衡麻醉风险。
妊娠期女性：尽早手术，避免炎症扩散影响胎儿，优先选择腹腔镜手术，术后密切监测子宫收缩情况。
4.术后护理
术后6小时可逐步恢复流质饮食，24~48小时后过渡至半流质，避免产气食物。
鼓励早期下床活动（24~48小时内），预防肠粘连及深静脉血栓形成。
伤口需保持清洁干燥，术后7~10天拆线，期间观察有无红肿渗液等感染迹象。
