乳房湿疹样癌是一种癌症,属于乳腺恶性肿瘤的特殊类型,又称Paget病,好发于中老年女性,病变源于乳腺导管上皮细胞,具有慢性病程和隐匿性生长特点。

一、疾病本质
属于乳腺导管原位癌或浸润性癌的一种特殊表现,癌细胞突破导管上皮基底膜后可向皮肤浸润,形成乳头乳晕区湿疹样改变。
二、临床表现分类
1.单纯性湿疹样癌:局限于乳头乳晕区皮肤,表现为红斑、糜烂、渗液、结痂,伴瘙痒或灼痛,病程长(数月至数年),易误诊为湿疹。
2.伴乳腺肿块型:合并乳腺内肿块,提示肿瘤已向间质浸润,需警惕淋巴结转移风险。
三、诊断与鉴别
需结合临床表现、病理活检(关键诊断依据)及影像学检查(如乳腺超声、钼靶),与慢性湿疹、乳头炎等良性疾病鉴别。
四、治疗原则
以手术切除为主(如乳腺区段切除或单纯乳房切除),术后根据病理分期决定是否辅助放化疗或内分泌治疗。
五、特殊人群注意事项
中老年女性:40-60岁为高发年龄段,需定期自查乳房及乳头变化,避免延误诊治。
合并糖尿病者:皮肤愈合能力下降,需严格控制血糖,降低术后感染风险。
孕期女性:因激素变化可能加重症状,建议产后尽早完成诊断与治疗。
六、预后与随访
早期单纯性湿疹样癌预后良好,5年生存率可达90%以上;伴浸润性病变者需加强长期随访(每3-6个月复查乳腺超声及肿瘤标志物)。



