急性弥漫性腹膜炎是腹腔内急性感染性炎症，由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引发，炎症广泛累及全腹膜，需及时干预。
病因分类：
1.继发性腹膜炎：最常见，多由腹腔脏器穿孔（如胃溃疡穿孔）、损伤或感染（如阑尾炎）扩散所致，细菌以大肠杆菌为主。
2.原发性腹膜炎：少见，致病菌经血行或淋巴播散（如肺炎球菌），多见于免疫力低下者（如肝硬化腹水患者）。
临床表现：
- 持续性剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，伴恶心呕吐、发热（体温多＞38℃），严重时出现感染性休克。
- 需结合血常规（白细胞显著升高）、影像学（CT显示腹腔积液）及腹腔穿刺（脓性液体提示感染）确诊。
- 治疗以手术清除病灶（如穿孔修补）、抗生素（如头孢类、甲硝唑）抗感染及支持治疗为主，需禁食、胃肠减压。
- 老年人/糖尿病患者：感染进展快，需密切监测感染指标，避免延误治疗。
- 儿童：腹痛定位不明确，易漏诊，需结合病史与体征综合判断，避免盲目止痛掩盖病情。
- 及时治疗腹腔原发疾病（如阑尾炎、胃溃疡），避免暴饮暴食及腹部外伤。
