急性化脓性中耳炎典型表现为突发耳痛、发热(多为38~40℃)、听力下降,婴幼儿可能哭闹、抓耳,鼓膜穿孔后耳内流脓、疼痛缓解,病程通常1~2周。

一、全身症状
常伴随发热,体温可升至38~40℃,婴幼儿可能高热惊厥,成人多为中低热。部分患者伴乏力、食欲减退,儿童精神萎靡或烦躁。
二、耳部症状
1.耳痛:多为搏动性剧痛,婴幼儿表现为哭闹、拒食、抓耳,鼓膜穿孔后疼痛骤减。
2.听力下降:中耳积液或黏膜肿胀导致传导性耳聋,儿童可能对呼唤反应迟钝,成人自觉听力模糊。
3.耳流脓:鼓膜穿孔后出现脓性分泌物,初期为黏液性,后转为黄色黏稠脓液,量逐渐减少。
三、婴幼儿特殊表现
婴幼儿无法表达疼痛,常表现为持续哭闹、夜间频繁惊醒、摇头,部分伴呕吐、腹泻。需警惕高热不退或精神差时,及时就医排查并发症。
四、并发症风险
若未及时治疗,可能引发乳突炎、面瘫、颅内感染(如脑膜炎),儿童及免疫力低下者风险更高。需注意:避免用力擤鼻,防止感染扩散。
五、治疗原则
以抗感染为主,可使用抗生素(如阿莫西林等),疼痛明显时短期使用止痛药。婴幼儿需优先非药物干预,如保持耳道干燥,避免呛奶。鼓膜穿孔前避免耳道冲洗,穿孔后需清洁脓液。



