孕妇高血糖需分情况处理，妊娠糖尿病（GDM）应在确诊后1-2周内干预，优先生活方式调整，必要时药物治疗；孕前糖尿病（PGDM）需孕前3个月优化血糖控制，孕期加强监测。
妊娠糖尿病（GDM）：确诊后1-2周内启动干预，严格控制空腹血糖4.4~5.1mmol/L、餐后1小时血糖≤10.0mmol/L，采用少食多餐、低升糖指数饮食，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、孕期瑜伽，体重增长控制在5~7kg。
孕前糖尿病（PGDM）：孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕期每1-2周监测血糖，目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药，孕期加强血压、肾功能监测。
特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，肥胖孕妇（BMI≥28）需更严格控制体重增长，合并高血压者需监测尿蛋白，合并肾病者需低蛋白饮食，定期咨询产科和内分泌科医生。
监测建议：孕期每3个月复查糖化血红蛋白，孕24-28周首次筛查，产后6-12周再次筛查，明确是否转为永久性糖尿病，产后仍需控制体重，坚持健康饮食和运动。
