急性化脓性中耳炎典型表现为突然发作的耳痛、发热(体温通常38℃以上)、听力下降,儿童常伴随哭闹、抓耳等行为,症状持续时间从数小时至数天不等,部分患者可出现耳道流脓或鼓膜穿孔。

全身症状:发病初期常有畏寒、发热,体温可达39~40℃,婴幼儿可伴呕吐、腹泻等消化道症状,儿童精神萎靡、食欲减退明显。
耳部症状:耳深部疼痛剧烈,婴幼儿表现为持续哭闹、拒食、夜间惊醒;鼓膜穿孔前疼痛加剧,穿孔后疼痛突然减轻,随即出现耳流脓,初期为血性分泌物,后转为黄色黏稠脓液。
局部体征:鼓膜充血、膨隆,标志不清,婴幼儿因鼓膜较厚,充血表现可能不典型;听力检查显示传导性耳聋,听力下降程度与中耳积液量相关,积液吸收后听力多可恢复。
特殊人群注意事项:婴幼儿因咽鼓管短平宽,免疫力低下,易继发感染且症状隐匿,需警惕不明原因哭闹;孕妇及哺乳期女性感染后需及时就医,避免炎症扩散影响胎儿或婴儿;老年人症状可能不典型,需注意鉴别其他耳部疾病。
治疗原则:早期足量使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾等)控制感染,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),高热时物理降温结合药物退热;鼓膜穿孔后需保持耳道清洁,避免进水,必要时手术治疗。



