急性腹膜炎是什么病
急性腹膜炎是腹腔内脏器、腹膜或壁层腹膜受感染、损伤或炎症刺激引发的急性炎症，通常伴随剧烈腹痛、发热等症状，需及时干预以避免感染扩散或休克等严重并发症。
按病因分类
1.继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器穿孔（如胃溃疡、阑尾炎）、破裂或炎症扩散（如盆腔炎）引发，需优先处理原发病灶。
2.原发性腹膜炎：无明确腹腔内病灶，多见于免疫力低下者（如肝硬化腹水患者），致病菌多为肺炎链球菌或大肠杆菌，需抗感染治疗。
3.其他类型：如创伤性腹膜炎（腹腔内脏器损伤）、化学性腹膜炎（如胆汁/胰液漏入腹腔），需针对性处理。
典型症状表现
腹痛为持续性剧痛，多始于原发病灶（如右下腹阑尾炎），伴恶心呕吐、发热（体温可升至38℃以上），严重时出现腹胀、腹肌紧张（“板状腹”），需警惕感染性休克风险。
治疗原则
1.非手术治疗：适用于早期炎症较轻者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液及广谱抗生素（如头孢类）。
2.手术治疗：适用于病因明确（如穿孔）或保守治疗无效者，需清创引流、切除病灶（如阑尾），儿童需谨慎评估手术耐受性。
特殊人群注意
- 儿童：腹痛定位不明确，需动态观察体征（如哭闹、拒按），避免延误诊断；婴幼儿禁用成人止痛药。
- 老年人：症状可能不典型（如腹痛轻但感染重），需监测生命体征及白细胞变化，优先保守治疗。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，选择对母婴影响小的抗生素（如青霉素类），必要时终止妊娠。
及时治疗腹腔炎症（如阑尾炎、胆囊炎），避免暴饮暴食及腹部外伤；免疫力低下者需定期体检，控制基础疾病（如糖尿病）。
