急性弥漫性腹膜炎是腹腔内腹膜广泛受炎症刺激或感染引发的急性炎症,常伴随剧烈腹痛、腹肌紧张等症状,需紧急处理。

按病因分类
1.原发性腹膜炎:致病菌经血液或淋巴循环播散至腹腔,多见于免疫力低下者(如肝硬化腹水患者)、儿童及老年群体,起病较隐匿。
2.继发性腹膜炎:最常见,由腹腔内脏器穿孔、破裂(如胃十二指肠溃疡穿孔)、损伤或感染扩散(如阑尾炎穿孔)引发,病情进展快。
按发病过程分类
1.急性化脓性腹膜炎:细菌感染为主,腹腔内有脓性渗出液,需抗感染治疗。
2.化学性腹膜炎:胃肠内容物(如胆汁、胰液)进入腹腔刺激腹膜,早期以非手术治疗为主。
按累及范围分类
1.弥漫性腹膜炎:炎症广泛累及全腹腔,需手术清除病灶并冲洗腹腔。
2.局限性腹膜炎:炎症局限于某一区域,可先保守治疗观察。
特殊人群注意事项
- 儿童:症状可能不典型,需密切监测体温、精神状态,避免延误诊断。
- 老年人:免疫力弱,感染扩散风险高,需尽早干预。
- 孕妇:需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的治疗方案。
- 禁食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱。
- 抗生素控制感染,必要时手术清除病灶。



