男性不育需进行精液常规分析（含精子浓度、活力、形态）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素）、超声检查（睾丸、附睾等）、遗传学筛查（如染色体核型分析）及感染指标检测（如支原体、衣原体）。
一、精液常规分析
是基础检查，反映精子数量、活力及形态，WHO标准要求禁欲2~7天，取精需完整，异常提示精子生成或功能异常。
二、生殖激素检测
包括血清睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，可评估性腺轴功能，判断睾丸生精能力或垂体功能异常，辅助诊断梗阻性或非梗阻性无精子症。
三、超声检查
经阴囊超声可观察睾丸大小、结构、血流及附睾、精索静脉情况，排查睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾梗阻等器质性病变，对非梗阻性无精子症诊断价值高。
四、遗传学筛查
染色体核型分析（如Y染色体微缺失）、精子DNA碎片率检测，排查遗传缺陷或染色体异常导致的精子质量问题，尤其对反复流产或严重少弱精子症患者有必要。
五、感染相关检测
尿常规、前列腺液检查及生殖道分泌物培养，排查生殖道感染（如前列腺炎、附睾炎），感染可显著降低精子活力，需针对性治疗感染源。
特殊人群提示
高龄（>35岁）或长期接触有害物质（如重金属、辐射）者，建议提前筛查；有家族遗传病史者，需优先进行遗传学检查，明确病因后再制定治疗方案。
