急性乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引发的急性肝脏炎症，病程通常在6个月内，多数患者可通过自身免疫系统清除病毒，少数转为慢性。慢性乙肝则是病毒持续感染超过6个月，病毒在体内长期复制，逐渐损害肝脏，增加肝硬化、肝癌风险。
一、感染时间与病程差异
急性乙肝感染后，病毒在体内复制活跃期较短，症状如乏力、黄疸等多在数周内出现，多数成年人可在3-6个月内自愈。慢性乙肝患者病程迁延，病毒持续存在，可能长期无症状但肝功能逐渐受损。
二、病毒持续状态
急性乙肝患者若免疫清除失败，病毒复制持续超过6个月，即转为慢性乙肝。慢性乙肝患者体内病毒载量较高，病毒与肝细胞长期共存，导致肝脏慢性炎症。
三、肝功能影响
急性乙肝患者肝功能多呈一过性异常，转氨酶升高通常在恢复期逐渐下降。慢性乙肝患者肝功能持续异常，长期可引发肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。
四、治疗策略
急性乙肝以对症支持治疗为主，多数无需抗病毒治疗，依赖自身免疫清除。慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物等，需定期监测肝功能和病毒载量。
五、特殊人群注意事项
儿童急性乙肝多为隐性感染，转为慢性风险较低；慢性乙肝孕妇需加强母婴阻断措施，避免病毒传播给新生儿。老年人免疫功能较弱，急性乙肝进展为慢性风险较高，需密切监测肝功能。
